Oleh Prof. Madya Dr. Nazri Che Dom dan Oswald Timothy Edward

Setiap tahun pada 15 Jun, dunia menyambut Hari Denggi Sedunia, dan rantau kita turut memperingatinya sebagai Hari Denggi ASEAN. Namun, sambutan tahunan ini tidak wajar hanya menjadi acara simbolik.

ASEAN kini sedang berdepan dengan salah satu krisis kesihatan awam paling mendesak dalam dekad ini, lonjakan kes demam denggi yang mencemaskan di seluruh rantau.

Data rasmi yang diterbitkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan ASEAN BioDiaspora Virtual Centre (ABVC) melaporkan bahawa sepanjang tahun 2024 sahaja, lebih 834,915 kes denggi telah direkodkan dalam kalangan negara anggota ASEAN, dengan 2,723 kematian disahkan.

Ini menjadikan ASEAN sebagai penyumbang lebih 60% daripada kes denggi global, menandakan bahawa rantau ini telah secara senyap memasuki fasa endemik berpanjangan.

Lonjakan ini bukan sekadar statistik yang menggerunkan, tetapi satu amaran jelas bahawa kita sedang berhadapan dengan ancaman kesihatan tropika yang semakin tidak terkawal.

Denggi kini tidak lagi mengenal musim, sempadan mahupun latar belakang sosioekonomi.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, dari bandar raya metropolitan hingga ke desa terpencil, dari pelajar sekolah hingga ke golongan profesional, dari rumah flat hingga ke banglo elit.

Statistik Yang Tidak Boleh Diabaikan

Menurut pecahan mengikut negara:

• Indonesia mencatatkan 393,752 kes dan 1,102 kematian.
• Thailand melaporkan 128,319 kes dengan 457 kematian.
• Filipina menyusul dengan 124,561 kes dan 496 kematian.
• Vietnam pula mengalami 87,014 kes dengan 243 kematian.
• Malaysia merekodkan 83,677 kes dan 126 kematian.
• Negara-negara seperti Laos, Myanmar, Kemboja dan Timor-Leste menyumbang selebihnya.

Lebih membimbangkan, sebanyak 78% kes pembiakan nyamuk Aedes berpunca daripada kawasan kediaman sendiri, termasuk kolah mandi, pasu bunga, longkang tersumbat, dan bekas air hujan yang tidak ditutup.

Ini menunjukkan bahawa cabaran sebenar bukan hanya berpunca daripada faktor luaran, tetapi kelemahan dalam pengurusan risiko di peringkat isi rumah dan komuniti.

Faktor Pencetus: Iklim, Urbanisasi dan Kelekaan Kolektif

Tiga faktor utama dikenal pasti menjadi punca lonjakan kes denggi di ASEAN:

1. Perubahan Iklim Tropika:

Suhu purata yang kini mencecah antara 28°C hingga 35°C sepanjang tahun telah mempercepatkan kitaran hidup nyamuk Aedes.

Telur menetas dalam tempoh 24 jam, dan nyamuk dewasa menjadi pembawa virus dalam masa kurang dari 5 hari. Aktiviti menggigit meningkat sehingga 5 kali lebih kerap, menjadikan risiko jangkitan semakin tinggi.

2. Urbanisasi Tidak Terkawal:

Pembangunan pesat di bandar besar dan kawasan pinggir bandar tanpa sistem saliran yang sempurna menyebabkan tempat pembiakan nyamuk bertambah.

Tapak pembinaan, kawasan perumahan padat, dan pengurusan sampah yang lemah menyumbang kepada peningkatan vektor denggi.

3. Pendekatan Reaktif, Bukan Proaktif:

Masih ramai yang menganggap denggi sebagai isu bermusim. Tindakan hanya diambil apabila berlaku letusan kes.

Tiada sistem amaran awal komuniti yang konsisten, dan kurangnya data terbuka merencatkan usaha pemantauan bersepadu antara agensi.

Implikasi Kesihatan dan Ekonomi ASEAN

Kesan wabak denggi bukan sahaja meragut nyawa, malah memberikan beban ekonomi yang besar kepada negara-negara ASEAN.

Menurut anggaran Bank Dunia, jumlah kos akibat denggi bagi tahun 2024 melebihi USD 3.8 bilion, termasuk kos rawatan hospital, kehilangan produktiviti kerja, ketidakhadiran pelajar sekolah dan gangguan kepada sektor pelancongan serta perniagaan mikro.

Lebih 1 juta hari kerja hilang di seluruh ASEAN tahun lalu akibat komplikasi demam denggi.

Ini menjejaskan daya saing tenaga kerja dan keupayaan ekonomi negara-negara membangun.

Beban ini semakin terasa apabila hospital-hospital kerajaan berdepan masalah kapasiti, dan pekerja sektor tidak formal seperti nelayan, petani, serta peniaga kecil kehilangan pendapatan harian mereka.

ASEAN Perlu Bertindak Secara Kolektif

Sudah tiba masanya ASEAN melihat wabak denggi sebagai krisis serantau yang memerlukan pelan tindak kolektif. Beberapa cadangan praktikal perlu segera dilaksanakan:

• Penubuhan Pusat Komando Denggi ASEAN yang menyelaras data, analisis epidemiologi, teknologi larvicide dan strategi pembiayaan kesihatan silang negara.
• Pelaksanaan sistem amaran awal digital berasaskan komuniti, menggunakan aplikasi mudah alih yang boleh melaporkan tempat berisiko tinggi pembiakan nyamuk secara terus kepada pihak berkuasa.
• Penyelarasan penggunaan teknologi inovatif, termasuk teknologi Wolbachia, vaksinasi berasaskan komuniti, dan penyemburan mesra alam.

Malaysia, sebagai negara anggota yang aktif dalam kerjasama kesihatan ASEAN, boleh memainkan peranan utama dalam mengusulkan pelan tindakan Rangka Kerja Denggi ASEAN 2030 - satu dokumen pelaksanaan bersifat strategik dan operasional yang wajib dipatuhi oleh semua negara anggota.

Peranan Masyarakat, Institusi dan Akademik

Kawalan denggi bukan hanya tanggungjawab kementerian kesihatan atau PBT. Ia memerlukan pemerkasaan komuniti sebagai barisan hadapan, serta kerjasama antara institusi akademik, NGO dan sektor swasta.

Selain daripada pemantauan komuniti dan kempen gotong-royong, tindakan berasaskan sains dan teknologi perlu dipertingkatkan.

Penggunaan sistem amaran wabak berasaskan kecerdasan buatan (AI), aplikasi pemetaan risiko denggi secara geospasial, serta integrasi sistem pengesanan pesakit dan vektor secara serantau perlu disegerakan.

ASEAN perlu mencontohi pendekatan pengurusan risiko global seperti yang diterajui oleh Kesatuan Eropah (EU) dalam krisis kesihatan rentas sempadan.

Tindakan Sekarang, Bukan Esok

Kita sudah tidak boleh terus berlengah. Denggi telah berubah wajah menjadi krisis kesihatan tropika yang sistemik.

Jika ASEAN gagal bertindak sekarang, kita bukan sahaja berisiko melihat angka kematian meningkat, malah akan menyaksikan runtuhnya sistem kesihatan awam di negara-negara berpendapatan sederhana.

Sudah tiba masanya kita berhenti melihat demam denggi sebagai “penyakit biasa”. Ia adalah penunjuk kelemahan sistemik kita dalam menangani perubahan iklim, urbanisasi dan komunikasi risiko.

Kita tidak punya masa lagi. Waktu untuk bertindak adalah sekarang — atau kita bersedia menanggung akibatnya.

--BERNAMA

Prof. Madya Dr. Nazri Che Dom ialah Pensyarah Kanan, Fakulti Sains Kesihatan, Universiti Teknologi MARA dan Oswald Timothy Edward ialah Pensyarah Kanan (Pengurusan Risiko), Fakulti Pengurusan & Perniagaan, Universiti Teknologi MARA Cawangan Johor